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Zahnärztinnen Lehrte

Juli 2019 – Wissenswertes über den „Achter“ im Gebiss

Weisheitszähne, die achten Zähne in jedem Viertel (Quadranten) unseres Gebisses, sind ein Relikt aus der frühen Menschheitsgeschichte. Im Lauf der Evolution sind unsere Kieferknochen kleiner und kürzer geworden, weil wir weniger grobe und harte Nahrung kauen müssen. Die Anzahl der Zähne ist jedoch gleichgeblieben. Deshalb ist oft nicht genug Platz für alle Zähne vorhanden.

Davon sind vor allem die Weisheitszähne betroffen, weil sie sich spät entwickeln: Sie treten erst im „weisen“ Alter von 16 bis 18 Jahren (häufig auch früher) durch das Zahnfleisch. Also dann, wenn sich die anderen Zähne bereits ausrichten konnten. Bei manchen Patienten erscheinen die Weisheitszähne gar nicht, sondern bleiben im Kiefer – man spricht dann von „retinierten Zähnen“.

Oft bereiten die Weisheitszähne Probleme. Allerdings ist das nicht immer der Fall. Bei manchen Menschen können sie daher durchaus im Mund bleiben.

Wann sollte man Weisheitszähne entfernen?

Man unterscheidet ein therapeutisches Entfernen (bei akuten Erkrankungen bzw. Komplikationen) von einem vorsorglichen Entfernen (bei abzusehenden späteren Problemen).

Gründe für die therapeutische Entfernung sind zum Beispiel:

  • Weisheitszähne, die stark verlagert (im Knochen gedreht, gekippt oder verschoben) sind und angrenzende Zähne oder deren Wurzeln schädigen.
  • Kieferzysten (meist gutartige, flüssigkeitsgefüllte Geschwulste), die sich um einen im Kiefer verbliebenen Weisheitszahn bilden.

Gründe für das vorsorgliche Entfernen von Weisheitszähnen:

  • Spät durchbrechende Weisheitszähne bleiben manchmal teilweise von Zahnfleisch bedeckt. Hier entstehen Schleimhauttaschen, die nicht ausreichend gereinigt werden können. Die dort verbleibenden Speisereste und Bakterien rufen häufige Entzündungen hervor.
  • Ein weiteres Argument ist zu wenig Platz, den Weisheitszähne voraussichtlich haben werden. Dies kann sich ebenfalls nachteilig auf andere Zähne auswirken.

Der vorsorgliche Eingriff sollte relativ früh erfolgen, weil sich die Weisheitszähne dann meist einfacher entfernen lassen.

Wann können Weisheitszähne im Mund bleiben?

Weisheitszähne müssen nicht entfernt werden, wenn der Kiefer groß genug ist, sie komplett und gerade herauswachsen und keine Nachbarzähne schädigen. Auch retinierte Weisheitszähne, also solche, die noch komplett im Kiefer geblieben sind, müssen nicht immer entfernt werden.

Ob Weisheitszähne entfernt werden sollten, wird bei jedem Patienten individuell geprüft.

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